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ドクターKのL.A日記 その２

トーレンスにあるロマリンダ大学講師のインプラント専門医のジョンソン先
生のオフィスを訪ねる。
周りにはトヨタやホンダがあり、ダウンタウンのリトル東京が寂れる一方、
この周辺に日本人が多くすんでいるらしい。

その後、ビバリーヒルズのセラミスト「J-WORK」のYOSHIのOFFICEを訪ねる。
昨年の暮れ、西麻布で会った以来だ。
ついでに近くに「ブライトースマイル」（全米でチェーン店化しているホワ
イトニングサロンの先駆け）によってみると、うわさどおり客はまば
ら・・・。
やはりアメリカでも、ホワイトニングはオフィスからホームへの流れらし
く、今はあれだけやっていたTVのCMや雑誌広告も少ないという。

夜はロスのダウンタウンのステップルセンターにて、「レイカース　ｖｓ　
ティンバーウルブス」のNBAバスケットのゲーム観戦！（ホテルのコンシェル
ジュに頼み、いきなり当日とれました・・・ははは）
高校生の頃、渋谷バックドロップにて「マジック・ジョンソン」のTシャツを
購入して以来、NBAではレイカースびいきの私にとって、突然のゲーム観戦は
一昨年のNBLのSFジャイアンツ戦よりもエキサイティングな夜となった。
コービー・ブライアントは例のトラブルで欠場していたものの、シャキー
ル・オニールは大活躍。
さらに・・・・・よく見てみると、髪の毛は寂しくなっていますが、なんと
あの栄光の初代ドリームチームだったカール・マローンがいるではないか！
そして、ヘッドコーチはかつてジョーダン率いるシカゴ・ブルズのジョー・
ジャクソン・・！（彼がやめるということでジョーダンは最初の引退をしま
した）
試合は負けたものの、私にとっては夢のような夜でした。

患者さんである原田かおりちゃん（NBA初の日本人チアガール）は、残念なが
らレイカーガールスのトライアウトにはもれたようだった・・・。（去年は
ニュージャージー・ネッツで大活躍してたんですが・・）

・・・・ではサンタモニカより、おやすみなさい。・・・ZZZ

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ドクターKのL.A日記 その１

シンガポール航空にてLAに到着。
久しぶりのアメリカ本土だ！

それにしても国によって、「特有の臭い」がありますよね。
アメリカは「ほのかに甘い」香り。
日本は「醤油」の臭い・・。（ん？）
韓国は「キムチ」の強烈な雰囲気が・・・・。

早速ホモサビーチにあるドジャース取締役のACEY氏のご自宅へ・・・。
何でも僕らが到着する前、ドジャースの新オーナーの記者会見が終わったば
かりだったそうだ。

時差ボケつらい・・。
明日は、L.A在住のK歯科医、Y歯科医などと会う約束だ。
おやすみなさい。

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昨日、東大医科学研究所において、再生歯科フォーラム主催　第１回再生歯科
シンポジウムが開催された。
昨年９月のフォーラムの組織説明会の時からの５ヶ月間の間に、ずいぶん再生
医療について騒がれるようになったように思う。

上田教授（名古屋大）の報告によると、現状はここまで来ているそうである。

・唾液腺再生
　加齢とともに多くなる口腔乾燥症に対して、小唾液腺を採取し培養し再生。

・歯槽骨再生
　用途に応じて形態を選択できるように工夫している。
　各大学病院や神戸先端医療センターなどを通じ、近い将来オーダー可能。
　コストやシステムの問題など要検討。

歯肉・歯周組織を含む歯槽骨および歯牙の「完全再生」を目指し、１臨床家と
して期待を胸に膨らませている。

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本日メールでいただいた、患者様からの相談

２年ほど前インプラントしましたが、挿入後インプラント上部をつけて、型取
りまでいきました。それから、１本１本インプラントが揺れ始め、１年のうち
に、みな金具はとれてしまいました
もともと、上あごのホネは細いといわれてぎりぎりでしたが、ホネの補強もな
く、挿入致しました。前歯も抜歯しまして、今は４０歳ですが上の歯は、あり
ません。金額は、１５０万くらいはらいましたが、いまは、その歯科医は病気
で診療不能です。
自宅も引っ越しまたので、ただ毎日、マスクして、おかゆで生活です、歯医者
さん不審で、怖いのです。
歯のせいか、元気がでません。

どう思われますか？
とても残念に思います。

２つ重要なポイントがあると思います。

・インプラントに限らず、歯科治療はこのように「差」あるのが現実であるこ
　と。（つまり、どこで行っても同じでないということ）

＞＞医院選択を慎重に行うべし！
　　歯科医は技術をあげるべき！
　　情報公開制度や技術試験による認定制度を作るべき！

・長期的なフォローができなければ、結果的に患者様が困ること。
　（歯科医院のほとんどは「単一ドクター」で、歯科医の健康的な理由や、経
　　営的な理由で診療不可になった場合、放置されてしまう）

＞＞自医院内でできなければ、ネットワーク（スタディーグループなど）で、
フォロー（治療も、人材も）できる体制作りをする。

いろいろ、考えなければならないことが山のようにあります。
日々反省し、自問自答を繰り返し、たまに興奮して眠れなくなったりするドク
ターＫは、石垣島産「ウコン」で健康をコントロールしています！

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心臓病治療にあたる日本心血管カテーテル治療学会が、実地試験を行い、合格
者医師名をホームページで公表する専門医認定を始めた。
狭心症治療に年間１１万件と広く普及してきたカテーテル治療だが、「医師の
技術不足から患者の命を危険にさらす事例が後を絶たない」（ある循環器内科
医）らしい・・・。
認定資格は２００症例、５年以上の経験と、学会から派遣された試験管が治療
の現場に立ち会い、手術が適切か判断する「実際の治療での試験」が必要。
（もちろん患者様の同意の下）
問題が起きた場合、直ちに試験は中止され、指導医が代わって治療に当たる。

ほとんどの学会の専門医認定では、一定年数の在籍のうえ、面接、筆記試験で
取得できるが、このように「技術的要素」がもりこまれたのは画期的という。

良いことですね。
歯科治療は全て「技術的要素」が必要なので、ぜひ取り入れていってもらいた
いものです、はい。

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全国さまざまなところから、セカンドオピニオンとしてメールで相談を受ける
ことがある。（っていうか、国内外から本当に多い）
最近ものすごい量になってきました。（正直大変なんです）

治療法に関すること、費用のこと、通院中のトラブル・・・などなど。
当然その歯科医によって、医院によってコンセプトは違うものの、話を聞いて
いると「いくらなんでも！」と、首をひねりたくなることや、びっくりするこ
とが多い。

この「独り言」の読者の皆さんの中に、歯科医の方もたくさんいると聞きま
す。（いつもどうも）
熱いものを感じる共感メッセージもいただきます。
「だったら、お前はどれほどのことをやっているんじゃあ！！！」ということ
を、私にいいたい人も中にはいるかもしれません。

これだけは言いたい！
・常に患者様の立場で診療にたずさわってほしい。
・医療人である前に、社会人としてのモラルや社会性を忘れないでほしい。
・違うと思ったらそのままにせず、改善する努力とすぐに行う行動力を持って
　ほしい。

こんなことを書かずにいられない気持ちでいっぱいのドクターＫは、今週末ま
たひとつ歳をとります。（大人にならなきゃ）

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厚生労働省が、６歳未満の小児の、夜間・休日診療報酬の引き上げを求める方
針を決定した。
救急時の小児科医の慢性不足の解消につなげるのが目的のようだ。

すばらしいことである！
無駄な来院、不確実な治療を失くせば、それくらいの医療費ＵＰの分は、十分
に補えるはずである。
こういうことは、どんどん積極的にやるべきだ。

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デンタルリサーチ社という、歯科医師向けの新聞（デンタルパワー）を出した
りしている会社から取材を受けた。
３月号くらいに掲載されるらしい・・。

そんなことから、いろいろな歯科医院のＨＰを覗いてみる。
それぞれがいろいろな特色を持った、いいＨＰが増えてきているように思えま
した。（なんか、この「独り言」に似たものが増えてますが・・）

ともかく去年は、インプラント、インプラント・・・。
２００３年は主要２メーカー合わせて、なんと４００本を超えていました。
全国から、そして海外からの相談を多く受けている今、今年はどうなるのだろ
うという気持ちが・・・。
ということから、渋谷医院にも専用の手術室を準備いたします。
完成はおそらく春ころになると思いますが、より快適な診療を提供できるよう
に、１フロア増築いたします。
たくさんの患者様に来院していただき、お待たせしたり、予約がなかなか取れ
ないこともあったと思いますが、解決に向けて取り掛かりました。

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東京国際フォーラムで開催されている「人間の不思議展」に行ってきました。
なんとなんと・・・ものすごい人！（大行列です！）

大学３年生の人体解剖実習以来の観察でした。
かなりエグイ雰囲気でしたよ。

２月１日までやってます。
ぜひ行ってみてください！

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ドクターＫの石垣島を訪ねて・・その２

「海人」（うみんちゅ）Ｔシャツって見たことありますよね。
その本社が石垣島にあるんです。（偽物が多いらしいです）
そこにジューススタンドがあって、シークァサージュースが美味い！
そしたら親切に製造元を教えてくれたので、大量購入してしまいました。
ついでにウコンの粉末も・・・。
石垣の若者は、そのウコンの粉末を味の素のビンに入れて持ち歩き、泡盛の水
割りに自分で入れて飲んでるんですよ・・。

３泊４日で訪問した石垣島。
今度はもう少しゆっくり離島探検をしたいと思いました。

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ドクターＫの石垣島を訪ねて・・その１

沖縄本島は公私含めて数十回行っているが、離島は始めてである。
本島から更に４５分ほど飛行機に乗る。（計４時間になる）
つまり、鹿児島県から沖縄本島までの距離があるわけだ。（台湾はもうすぐ）

気温は２０度以上で、Ｔシャツで十分な陽気。
しかし、石垣の友人のお父さんは、「今朝寒くて、暖房入れたよ・・」と言っ
ていた・・・。（汗）

具志堅用高記念館に行ってみた。
たまたま、チャンピオンになる試合のビデオが流れていた。
どっちがチャンピオンかわからないくらいに、積極的に余裕すら感じられる押
せ押せの試合内容に、７ラウンドのＫＯシーンまでじっくり見入ってしまいま
した。
ボクシングのことは詳しくないが、今のボクシングに比べクリンチも少なく、
激しく打ち合う、目の話せないおもしろい試合だったと思う。
後で聞いたら、チケットのもぎりをしていたのが、用高のお父さんだったらし
い・・。（笑）

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新年明けましておめでとうございます。
本年も「ドクターＫの独り言」を、よろしくお願いいたします。

久しぶりに東京で年越ししたんですが、すいてますね。
道路も何もかも全てが・・・。
テレビで大晦日のアメ横のごった返す映像が出ていたが、やはり海産物が飛ぶ
ように売れていた。（その横で、板チョコをバンバンおまけする店が出たり
ね・・・）
大消費地・東京の食を支える築地魚河岸で、やっぱり花形は「マグロ」！！！
築地での年間取扱量は、約70000トンで、世界の総流通量の1割である。
「日本一の生マグロ」といわれる青森県大間のクロマグロは、昨年1月の初せ
りで2020万円の高値がつき、正月の話題をさらった・・。
今年の初せりは1月5日だそうである。

梅田歯科も渋谷ＫＵ歯科の診療も5日（月）からである。
気持ちの引き締まる元旦。
今年も本音で全力投球で行きたいと思います！